Naar het overzicht
medisch specialistische zorg

welke vergoeding medisch specialistische zorg bieden wij?

Onder medisch specialistische zorg vallen verschillende medische ingrepen en behandelingen. Zoals onderzoek en diagnostiek door een medisch specialist. Of aan verpleging en verzorging in een ziekenhuis.

gecontracteerde zorgaanbieder:

100% vergoeding

er gelden specifieke voorwaarden, lees hieronder verder


niet-gecontracteerde zorgaanbieder:

75% vergoeding van de rekening tot maximaal 75% van de gemiddelde gecontracteerde tarieven

er gelden specifieke voorwaarden, lees hieronder verder

geen dekking

  • eigen risico

    ja

  • eigen bijdrage

    nee

HEMA zorg klanten geven ons een

8.3

aanvullende informatie

Je hebt recht op :

  • onderzoek en diagnostiek
  • behandeling
  • materialen die de medisch specialist gebruikt, zoals geneesmiddelen, verbandmiddelen of hulpmiddelen
  • laboratoriumonderzoek
  • mechanische beademing en daarbij horende medisch specialistische zorg, geneesmiddelen, verblijf, verpleging en verzorging in of onder verantwoordelijkheid van een beademingscentrum
  • een tegemoetkoming in de elektriciteitskosten bij mechanische beademing thuis Let op. Sommige vormen van (medisch specialistische) zorg zijn in deze verzekeringsvoorwaarden apart beschreven.

Je hebt geen recht op behandelingen als het gaat om:

  • correctie van verlamde of verslapte bovenoogleden, behalve als: a. de verlamming of verslapping het gevolg is van een aangeboren afwijking, of b. de verlamming of verslapping het gevolg is van een bij de geboorte aanwezige chronische aandoening, of c. de verlamming of verslapping een ernstige gezichtsveldbeperking tot gevolg heeft
  • liposuctie (het onderhuids wegzuigen van vetophopingen) van de buik
  • het operatief plaatsen en vervangen van een borstprothese, behalve nadat één of beide borsten geheel of gedeeltelijk geamputeerd zijn of bij agenesie of aplasie van de borst bij vrouwen en de daarmee vergelijkbare situatie bij een vastgestelde transseksualiteit
  • het operatief verwijderen van een borstprothese zonder medische noodzaak
  • behandelingen tegen snurken met uvuloplastiek
  • sterilisatie
  • het ongedaan maken van een sterilisatie
  • besnijdenis (behalve als dit medisch noodzakelijk is
  • behandeling van plagiocefalie en brachycefalie zonder craniosynostose met een redressiehelm
  • 4e en volgende IVF-behandeling per te realiseren zwangerschap

Je kunt voor medisch specialistische zorg naar een ziekenhuis en de medisch specialist die daaraan verbonden is. Maar ook naar een zelfstandig behandelcentrum (ZBC) dat zorg biedt die gegeven wordt door een medisch specialist. In onze zorgvinder vind je een overzicht van zorgaanbieders waarmee wij een contract hebben afgesloten.

al onze voordelen nog even op een rijtje

  • een jaar lang 10% extra gelukskorting op bijna alles bij HEMA
  • 100% vergoeding bij gecontracteerde zorgaanbieders
  • zowel online als telefonisch bereikbaar